Застосування L-аргініну в лікуванні системної склеродермії

Лікування системних захворювань сполучної тканини лишається дуже складною та тяжкою задачею, незважаючи на досягнення сучасної фармакології.

В начале 80-х годов прошлого столетия группой исследователей в составе Furchgott,
Zavadzki и Palmer, Ferrige, Moncada была открыта биологическая роль оксида азота (NO).

Целью исследования была оценка влияния L-аргинина и цитруллина на функцию эндотелия сосудов у пациентов со стабильным течением диастолической и правожелудочковой (ПЖ) сердечной недостаточности (СН) с помощью фотоплетизмографии.

L-аргинин апробировали в лечении легочной гипертензии вследствие легочной эмболии. Уровень мозгового натрийуретического пептида (МНУП) плазмы крови обратно коррелировал с концентрацией L-аргинина в плазме крови. После перорального дополнительного применения L-аргинина отмечено улучшение всех параметров: жалоб пациента (одышка и общая слабость), статуса в отношении застойной сердечной недостаточности, а также способности переносить физическую нагрузку. L-аргинин может быть эффективным в лечении легочной гипертензии вследствие легочной эмболии.

Цель. Целью данной работы было оценить влияние назначенного перорально L-аргинина на состояние эндотелиальной функции посредством определения значений потокопосредованной вазодилатации (ПОВД) натощак.

Включення до комбінованої антигіпертензивної терапії L-аргініну у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та супутньою інсулінорезистентністю сприяло покращенню ендотеліальної функції судин. Автори відмітили також істотне зниження НОМА-індексу та рівня тригліцеридів, у порівнянні з контрольною групою, що свідчить про покращення вуглеводного та ліпідного обміну.

С целью изучения влияния L-аргинина на функциональное состояние эндотелия и уровень
фактора роста эндотелия сосудов было обследовано 75 больных с гипертонической болезнью, у которых определялись процент прироста показателя микроциркуляции при проведении пробы с ацетилхолином и уровень фактора роста эндотелия сосудов.

На основании оценки результатов исследования некоторых параметров эндотелиальной функции, морфофункционального состояния правого желудочка и теста с 6-минутной ходьбой у 57 больных легочной артериальной гипертензией различного генеза (идиопатическая, посттромбоэболическая легочная гипертензия, синдром Эйзенменгера), доказано улучшение указанных показателей в комплексной терапии легочной артериальной гипертензии применение L-аргинина

Мета роботи – оцінити ефективність застосування L-аргініну в корекції ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з ХХН ІІ і ІІІ стадії у поєднанні з ІХС та вплив цієї терапії на рівень добової протеїнурії.
Обстежено 25 хворих на ХХН ІІ і ІІІ ст. у поєднанні з ІХС. Хворих було розподілено на 2 групи:
1-ша (n=13) – пацієнти, яким у комплекс нефропротекторної терапії було включено L-аргінін (Тивортин, «Юрія-Фарм») у вигляді 4,2% розчину в кількості 100 мл, який вводили внутрішньовенно крапельно 1 раз на добу;
2-га (n=12) – пацієнти, яким не призначався L-аргінін.
У динаміці лікування встановлено, що додавання до базисної антигіпертензивної, ренопротекторної терапії L-аргініну для внутрішньовенного введення сприяло покращенню функції ендотелію судин на 56,6% за показником ЕЗВД та зменшенню рівня добової протеїнурії на 28,9%.

На сегодняшний день патогенетическая роль эндотелиальной дисфункции (ЭД) в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистой патологии ни у кого не вызывает сомнений. Целостность и физиологическая функция эндотелия сосудов являются основой здоровья сердечно-сосудистой системы.