Застосування L-аргініну в лікуванні системної склеродермії

Лікування системних захворювань сполучної тканини лишається дуже складною та тяжкою задачею, незважаючи на досягнення сучасної фармакології.

Многими авторами нарушение свойств эндотелия рассматривается как основной механизм становления артериальной гипертензии (АГ).ЭД периферических сосудов также имеет прогностическое значение. Используя неинвазивное исследование функции эндотелия, можно прогнозировать сердечно-сосудистые катастрофы у пациентов с заболеваниями коронарных артерий, заболеваниями периферических артерий и гипертензией, а также у пациентов, перенесших сосудистые операции.

В начале 80-х годов прошлого столетия группой исследователей в составе Furchgott,
Zavadzki и Palmer, Ferrige, Moncada была открыта биологическая роль оксида азота (NO).

Целью исследования была оценка влияния L-аргинина и цитруллина на функцию эндотелия сосудов у пациентов со стабильным течением диастолической и правожелудочковой (ПЖ) сердечной недостаточности (СН) с помощью фотоплетизмографии.

L-аргинин апробировали в лечении легочной гипертензии вследствие легочной эмболии. Уровень мозгового натрийуретического пептида (МНУП) плазмы крови обратно коррелировал с концентрацией L-аргинина в плазме крови. После перорального дополнительного применения L-аргинина отмечено улучшение всех параметров: жалоб пациента (одышка и общая слабость), статуса в отношении застойной сердечной недостаточности, а также способности переносить физическую нагрузку. L-аргинин может быть эффективным в лечении легочной гипертензии вследствие легочной эмболии.

Цель. Целью данной работы было оценить влияние назначенного перорально L-аргинина на состояние эндотелиальной функции посредством определения значений потокопосредованной вазодилатации (ПОВД) натощак.

Включення до комбінованої антигіпертензивної терапії L-аргініну у пацієнтів з гіпертонічною хворобою та супутньою інсулінорезистентністю сприяло покращенню ендотеліальної функції судин. Автори відмітили також істотне зниження НОМА-індексу та рівня тригліцеридів, у порівнянні з контрольною групою, що свідчить про покращення вуглеводного та ліпідного обміну.

С целью изучения влияния L-аргинина на функциональное состояние эндотелия и уровень
фактора роста эндотелия сосудов было обследовано 75 больных с гипертонической болезнью, у которых определялись процент прироста показателя микроциркуляции при проведении пробы с ацетилхолином и уровень фактора роста эндотелия сосудов.

На основании оценки результатов исследования некоторых параметров эндотелиальной функции, морфофункционального состояния правого желудочка и теста с 6-минутной ходьбой у 57 больных легочной артериальной гипертензией различного генеза (идиопатическая, посттромбоэболическая легочная гипертензия, синдром Эйзенменгера), доказано улучшение указанных показателей в комплексной терапии легочной артериальной гипертензии применение L-аргинина

Мета роботи – оцінити ефективність застосування L-аргініну в корекції ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з ХХН ІІ і ІІІ стадії у поєднанні з ІХС та вплив цієї терапії на рівень добової протеїнурії.
Обстежено 25 хворих на ХХН ІІ і ІІІ ст. у поєднанні з ІХС. Хворих було розподілено на 2 групи:
1-ша (n=13) – пацієнти, яким у комплекс нефропротекторної терапії було включено L-аргінін (Тивортин, «Юрія-Фарм») у вигляді 4,2% розчину в кількості 100 мл, який вводили внутрішньовенно крапельно 1 раз на добу;
2-га (n=12) – пацієнти, яким не призначався L-аргінін.
У динаміці лікування встановлено, що додавання до базисної антигіпертензивної, ренопротекторної терапії L-аргініну для внутрішньовенного введення сприяло покращенню функції ендотелію судин на 56,6% за показником ЕЗВД та зменшенню рівня добової протеїнурії на 28,9%.