Влияние L-аргинина на показатели мозгового кровотока у больных сахарным диабетом 2-го типа с клиническими проявлениями хронической цереброваскулярной недостаточности

Цереброваскулярные заболевания чаще встречаются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, в патогенезе которых значительную роль играет эндотелиальная дисфункция. L-аргинин как донатор оксида азота влияет на цереброваскулярную реактивность, тем самым улучшая мозговой кровоток.

Лікування системних захворювань сполучної тканини лишається дуже складною та тяжкою задачею, незважаючи на досягнення сучасної фармакології.

Сосудистые препараты, использующиеся в нефрологии, представлены следующими средствами: гипотензивными (ИАПФ, БРА, БКК, ББ и др.), антитромботическими, периферическими вазодилататорами, а также ангиопротекторами.

Включение L-аргинина в стандартную терапию больных с ишемическим инсультом оказывает
положительное влияние на течение заболевания, ускоряет восстановление двигательных функций,
способствует снижению спастического мышечного тонуса.

Целью исследования явилась оценка влияния L-аргинина на феномен ишемического прекондиционирования (ИП) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

На сегодняшний день патогенетическая роль эндотелиальной дисфункции (ЭД) в развитии и прогрессировании сердечно-сосудистой патологии ни у кого не вызывает сомнений. Целостность и физиологическая функция эндотелия сосудов являются основой здоровья сердечно-сосудистой системы.

Мета роботи – оцінити ефективність застосування L-аргініну в корекції ендотеліальної дисфункції у пацієнтів з ХХН ІІ і ІІІ стадії у поєднанні з ІХС та вплив цієї терапії на рівень добової протеїнурії.
Обстежено 25 хворих на ХХН ІІ і ІІІ ст. у поєднанні з ІХС. Хворих було розподілено на 2 групи:
1-ша (n=13) – пацієнти, яким у комплекс нефропротекторної терапії було включено L-аргінін (Тивортин, «Юрія-Фарм») у вигляді 4,2% розчину в кількості 100 мл, який вводили внутрішньовенно крапельно 1 раз на добу;
2-га (n=12) – пацієнти, яким не призначався L-аргінін.
У динаміці лікування встановлено, що додавання до базисної антигіпертензивної, ренопротекторної терапії L-аргініну для внутрішньовенного введення сприяло покращенню функції ендотелію судин на 56,6% за показником ЕЗВД та зменшенню рівня добової протеїнурії на 28,9%.

На основании оценки результатов исследования некоторых параметров эндотелиальной функции, морфофункционального состояния правого желудочка и теста с 6-минутной ходьбой у 57 больных легочной артериальной гипертензией различного генеза (идиопатическая, посттромбоэболическая легочная гипертензия, синдром Эйзенменгера), доказано улучшение указанных показателей в комплексной терапии легочной артериальной гипертензии применение L-аргинина

Зачастую значение эндотелиальной дисфункции (ЭД) в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы практическими врачами недооценивается. Между тем именно ЭД играет существенную роль не только в понимании патогенеза кардиоваскулярной патологии, но и в правильном выборе препаратов для ее лечения.

В данной статье рассматриваются прикладные аспекты данной проблемы на примере нарушения основной функции эндотелия – уменьшении синтеза оксида азота (NO).

Несмотря на постоянное совершенствование подходов к лечению и профилактике всех форм ИБС и
широкое внедрение хирургических методов, повышение эффективности медикаментозной терапии стенокардии остается актуальной задачей.

Данное клиническое рандомизированное открытое исследование было проведено с целью оценки

эффективности L-аргинина в комплексной терапии больных со стабильной стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом.